Formulario de inscripción

Premio Hispanoamericano de Cuento Gabriel García Márquez 2014 Ministerio de Cultura – Biblioteca Nacional de Colombia Formato de inscripción de obras Postulante Autor Editor Distribuidor I. DATOS BIBLIOGRÁFICOS Y LEGALES Autor Título de la obra Editorial Cantidad (número) y nombres de los cuentos que componen el libro Número de cuentos Nombre del cuento 1 Nombre del cuento 2 Nombre del cuento 3 Nombre del cuento 4 Nombre del cuento 5 Nombre del cuento 6 Otros Número de páginas P.V.P. US$: Rústica Tapa dura Fecha de Publicación /MM /DD YYYY Pick a date. Ciudad País ISBN Año de solicitud del ISBN II. DATOS DE LA EDITORIAL: Nombre Nombre del editor/director País Tiene representación comercial en Colombia Si No Edita en Colombia Si No Dirección: Teléfono fijo: Móvil: Fax: Correo electrónico de la editorial Antigüedad de la editorial: Página Web Si No Sitio Web: III. DATOS DEL AUTOR Nombres y Apellidos Nombres Apellidos Nacionalidad País de residencia: Correo Electrónico del Autor Teléfono Agente literario: Si No Nombre y correos Declaro que conozco y acepto las bases del certamen. NOTA: Recuerde que su nominación solo se hará efectiva la fecha en que recibamos materialmente sus libros. Para ponerse en contacto con nosotros, puede escribirnos a: phcuentoggm@mincultura.gov.co